გინეკომასტიის დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

ფიზიოლოგიური გინეკომასტია

ახალშობილობა

პუბერტატული პერიოდი

სიბერე

პათოლოგიური გინეკომასტია

ტესტოსტერონის პროდუქციის ან მოქმედების დეფიციტი

თანდაყოლილი დეფექტები:

  • თანდაყოლილი ანორქია;
  • კლაინფელტერის სინდრომი;
  • ანდროგენების მიმართ რეზისტენტობა (ტესტიკულარული ფემინიზაცია და რეიფენშტეინის სინდრომი);
  • ტესტოსტერონის სინთეზის დეფექტი;

მეორადი ტესტიკულური უკმარისობა:

  • ვირუსული ორქიტი;
  • ტრავმა;
  • კასტრაცია;
  • ნევროლოგიური და გრანულემატოზური დაავადებები;
  • ღვიძლის უკმარისობა.

ესტროგენების მომატებული პროდუქცია

ესტროგენის სეკრეცია:

  • ჭეშმარიტი ჰერმაფროდიტიზმი;
  • ტესტიკულური სიმსივნეები;
  • ფილტვის სიმსივნე ან სხვა სიმსივნეები, რომლებიც აპროდუცირებენ ადამინის ქორიონულ დონადოტროპინს;
  • ჯირკვლის ქსოვილებში არომატაზის სუბსტრატის მომატება;

თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები;

ღვიძლის დაზიანება;

შიმშილი;

თირეოტოქსიკოზი;

ჯირკვლის ქსოვილებს გარეთ არომატაზის აქტივობის მატება.

სამკურნალო საშუალებები

  • ესტროგენები (დიეთილსტილბესტროლი, დიგიტალისი, კოსმეტიკა, რომელიც შეიცავს ესტროგენებს; საკვები პროდუქტები, რომლებიც შეიცავენ ესტროგენებს);
  • ენდოგენური ესტროგენების სინთეზის გამაძლიერებელი მედიკამენტები (გონადოტროპინები, კლომიფენი);
  • ტესტოსტერონის სინთეზის და/ან მისი აქტივობის ინჰიბიტორები (კეტოკონაზოლი, მეტრონიდაზოლი, მაალკირებელი საშუალებები, ცისპლატინი, შპირონოლაქტონი, ციმეტიდინი);
  • უცნობი მექანიზმები (ბისულფანი, იზოლიაზიდი, მეთილდოპა, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, პენიცილამინი, დიაზეპამი, მარიხუანა, ჰეროინი).

იდიოპათიური

წყარო Wilson J. D.: HPIM-13, р. 2038.